[المستقبلة]

ما هي الحالة أو المرض الذي تشتكي منه وباختصار ؟ لايوجد
س 2 : حدد العمر ؟ الجنس ؟ الحالة الاجتماعية ؟
العمر :30
الجنس : أنثى
الحالة الاجتماعية :
س 3 : ماهو مدى التزامك بالتعاليم والشعائر الدينية ؟ متوسط
س 4 : منذ متى بدأت الحالة المرضية ؟ يوم عمري 16
س 5 : هل كنت متميزا بأمر ما ثم بدأ عليه التغير للأسوأ ؟ نعم
س 6 : هل تحدِّث نفسك بصوت لا



س 7 : هل ترى في المنام حيوانات أو حشرات او أشخاص بصور غريبة ؟ نعم جمل نمر اسد قطه فار
س 8 : هل ترى أحيانا مثل الفلاش أمام عينيك أحمر أو أزرق؟ لا
س 9 : هل ترى في المنام أنك تأكل وتشرب أو شخص يُطعِمك ؟ نعم
س 10 : هل تكره الاغتسال وتكره العطورات الطبيعية ( المسك أو دهن العود )؟ دهن العود ما احبه بس احب التطورات الفرنسية
س 11 : هل تظهر على جسدك بقع ( كدمات ) زرقاء أو حمراء من غير سبب ؟ لا
س 12 : هل ترى تغير في بشرة وجهك ( سواد أو صفار ) ؟سواد
س 13 : هل تشعر بالتعب والخمول وعدم القدرة على أداء واجباتك الدينية أو الدنيوية ؟ نعم

س 14 : هل تعاني من كثرة الغازات في البطن أو إمساك مزمن ؟ غازات نعم
س 15 : هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من المعدة ؟ نعم
س 16 : هل تشعر بالاستفراغ عند شرب الماء المقروء عليه ؟ لا
س 17 : هل تظهر حركة في الأمعاء عند شرب الماء المقروء عليه؟ لا
س 18 : هل تشعر بالجوع سريعا أو تأكل بشراهة ؟ نعم
س 19 : هل تشعر بمثل الكرة الصغيرة في الحلق؟ لا
س 20 : هل تظهر عقد في شعرك ؟ او خيوط أمام عينيك ؟ لا
س 21 : هل تعاني من ألم في أسفل الظهر؟ لا




س 24 : هل تشتكي من صداع مزمن ؟ وهل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس أو في الركب أو علي الأكتاف أحيانا ؟
س 25 : هل تعاني من أمراض عضوية أو نفسية ؟ وهل تتعالج منها ؟ لا
س 26 : هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات ؟ أو ضيق في الصدر خصوصا في المساء؟لا
س 27 : هل ترغب بالوحدة والانفراد بعيدا عن الناس؟لا
س 28 : هل تشعر بخوف وفزع من غير سبب ؟لا
س 29 : هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) ؟لا
س 30 : هل هناك حركة في الجسد مثل الفأرة الصغيرة ( نبض متحرك ) ؟لا
س 31 : هل تشعر أن هناك شخص ينام معك ؟لا
س 32 : هل يأتيك النوم عند قراءة القرآن أو الاستماع للرقية ؟لا
س 33 : هل تشعر بضيق وعصبية عند سماع القرآن أو الرقية الشرعية؟لا
س 34 : هل تعالجت من قبل عند راقي ؟ ما تشخيصه لحالتك ؟ وما البرنامج العلاجي الذي وصفه لك ؟ وما التغيرات التي طرأت عليك بعد استماعك للرقية ؟لا



س 35 : هل تعاني من أي مشاكل أخرى متعلقة بالطرف الآخر( الزوج أو الزوجة )اذكرها ؟


س 36 : هل تأتيك تحرشات جنسية يقضة أو مناما ؟ مره واحده قبل نوم إحساس كانه احد يتحرش من غير ما اراه ولم استطيع ان أدافع عن نفسي ثواني
س 37 : هل تمكث في الحمام كثيرا من غير حاجة؟ لا

اسئلة خاصة بالنساء
س 39 : هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ؟ نعم
س 40 : هل تطيلين النظر للمرآة ؟ نعم
س 41 : هل تعانين من مشاكل في الرحم مثل وجود آلام أو إفرازات مزمنة او روائح كريهة أو أي مشاكل أخرى ؟ نعم
س 42 : هل يوجد حمل في الفترة الحالية ؟ لا
س 43 : وهل حدث ان تم اسقاط او تأخير في الحمل ؟لا


س 38 : هل يأتيك التفكير بممارسة الجنس بطريقة غير شرعية ؟




س 11 : هل تظهر على جسدك بقع ( كدمات ) زرقاء أو حمراء من غير سبب ؟
س 12 : هل ترى تغير في بشرة وجهك ( سواد أو صفار ) ؟