[قطرات الندى]

حالات أخري لا يوجد فيها بالسائل المنوي أي حيوان منوي ويتم علاجها بالحقن المجهري‏,‏ وإذا أخذنا كل هذه الحالات وطرق علاجها في الاعتبار‏,‏ نجد أننا تمكنا من علاج‏20%‏ من حالات عقم الرجال وهو ما لم نكن نتخيله من قبل‏.‏
يعود د‏.‏ زهران للحديث عن أسباب العقم لدي الرجال فيقول‏:‏قد تتسبب الممارسة الجنسية الخاطئة في سدة الأنابيب والتهابات بالإضافة إلي بعض الحالات الخلقية‏,‏ وقد تنشغل الخصية بوظيفتها في إنتاج الهرمون المذكر علي حساب إنتاج الحيوانات المنوية وهو عيب في الخصية نفسها‏,‏ هذا غير الاتجاه العالمي الذي يؤكد علي تأثير التلوث البيئي بجميع أنواعه وصوره سواء في الماء أم الهواء أم الأكل أم التربة علي عملية الإنجاب ـ خاصة في الرجال ـ ففي عام‏1956‏ أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه يجب أن يحتوي السائل المنوي الطبيعي علي مالا يقل عن‏60‏ مليون حيوان منوي لكل سنتيمتر مربع واحد من السائل‏,‏ ثم غيرت المنظمة هذه المعدلات في عام‏1998‏ م‏,‏ حيث اعتبرت السائل المنوي طبيعيا إذا احتوي علي‏20‏ مليون حيوان منوي لكل سم‏2,‏ أي أن المعدل انخفض من‏60‏ إلي‏20‏ وهو ما يدل علي انخفاض فعلي في عدد الحيوانات المنوية لدي الرجال في العالم كله‏,‏ حتي حركة الحيوانات المنوية والتي كانت فوق‏70%‏ وصلت اليوم إلي‏50%‏ فقط‏!‏ وقد تقلصت النسب إلي هذه الحدود بسبب تلوث البيئة الذي لم يتسبب فيه سوي الثورة الصناعية وقد كانت نسبة العقم بين المتزوجين حوالي‏15%‏ وصلت اليوم إلي‏20%,‏ أي أن واحدا من كل خمسة رجال لديه مشاكل في الإنجاب‏.‏

بعيدا عن التلوث‏,‏ يضيف د‏.‏ زهران إن الضعف الجنسي في الرجال زادت معدلاته علي الماضي‏,‏ وبما أنه لن يحدث إنجاب دون اتصال جنسي فهو عامل جديد ومسبب للعقم‏,‏ وأعتقد أن للسلوك اليومي للرجل من كسل وسمنة آثاره السلبية علي كل أعضاء الجسم بما فيها الإنجاب والقوة الجنسية‏,‏ لهذا أنصح أي شاب يعاني من ضعف جنسي بالمشي يوميا‏,‏ حيث يمنح للجسم الحيوية‏,‏ خاصة هذه المنطقة المتصلة بالجنس‏,‏ حيث تحتوي علي شرايين وعضلات مهمة لعملية الانتصاب‏,‏ أيضا ارتداء البنطالونات الضيقة لمدة طويلة له أثره‏,‏ حيث يحدث احتقان في هذه المنطقة فيؤثر علي الاثنين‏(‏ عملية الانتصاب والقوي الجنسية‏)‏ وبالتالي احتمالات الإنجاب وعلي العكس من ذلك فإن الأكل الصحي يزيد من القوة الجنسية‏,‏ بمعني أن يشمل الطعام الخضر والفاكهة واللحوم بكميات معتدلة‏,‏ مع الابتعاد عن الدهنيات التي ترسب الكوليسترول في الشرايين والتي تصل إلي شريان العضو المذكر وتقلل الانتصاب‏.‏

عامل السن

يقسم د‏.‏ رامز مهايني المستشار الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية للصحة الإنجابية وصحة المرأة العقم إلي نوعين‏,‏ فيقول‏:‏هناك العقم الأولي الذي يقصد به عدم حمل الزوجة علي الإطلاق بالرغم من انتظام العلاقة الزوجية‏,‏ وآخر ثانوي الذي حملت فيه الزوجة من قبل سواء انتهي بولادة كاملة أم إجهاض ولكل من هاتين الحالتين طريقته في العلاج‏,‏ بشكل عام يتقاسم كل من الرجل والمرأة نسبة العقم حوالي‏30%‏ لكل منهما‏,‏ بينما يشترك في‏30%‏ من الحالات‏,‏ لتبقي‏15%‏ من حالات العقم مجهولة السبب رغم التقدم الهائل في التشخيص والعلاج ـ لكن يتوقف حدوث الحمل علي حدوث التبويض بشكل دوري منتظم‏,‏ وأن تكون قناتا فالوب نافذتين لنقل الحيوانات المنوية لإخصاب البويضة ونقل البويضة المخصبة إلي الرحم‏,‏ بالإضافة إلي مقدرة جوف الرحم علي نقل الحيوانات المنوية واستعداد باطنه لاستقبال البويضة وتعشيشها‏,‏ مع توفر عدد كاف وطبيعي من الحيوانات المنوية النشيطة‏,‏ وعادة ما يقذف الرجل ما بين‏2‏ ـ‏5‏ مليمترات من السائل المنوي في كل مرة حيث يحتوي كل‏1‏ ملم منها علي أكثر من‏20‏ مليون حيوان منوي أكثر من‏60%‏ منها في وضع طبيعي وحوالي‏50%‏ منها ذو حركة طبيعية مما يساعد علي تلقيح البويضة‏.‏
يضيف د‏.‏ مهايني هناك عدة عوامل تتأثر بها الخصوبة بشكل عام‏,‏ أولها السن‏,‏ حيث تبلغ قدرة المرأة علي الإنجاب ذروتها في أوائل العشرينيات‏(20‏ ـ‏24‏ سنة‏)‏ مع هبوط بسيط في النصف الأول من الثلاثينيات وهبوط أشد في نصفها الأخير لتنحدر علي نحو حاد بعد سن الأربعين‏,‏ أما الرجل فتصل خصوبته ذروتها ما بين‏24‏ ـ‏25‏ سنة لتهبط تدريجيا حتي تصل إلي مرحلة تثبت عندها مدي الحياة‏,‏ العامل الثاني هو زيادة فرص حدوث الحمل بزيادة معدلات الجماع في فترة الإخصاب‏,‏ ومن المهم مراعاة توقيت المعاشرة‏,‏ حيث تكون الفترة ما بين‏11‏ ـ‏17‏ يوما من بداية الدورة هي أفضل توقيت للإخصاب‏.‏
أيضا يؤثر التوتر الفكري والنفسي علي خصوبة كل من المرأة والرجل‏,‏ فقد تؤدي الصدمة النفسية إلي اضطراب الدورة الشهرية وتغيير كثافة وخواص الحيوانات المنوية أيضا‏.‏

.. أطفال الأنابيب .. الحل السحرى لبعض حالات العقم

بداية القلق

ويؤكد د‏.‏ محمد نبيه الغريب عضو مجلس إدارة الجمعية المصرية للخصوبة والعقم علي ضرورة ألا يشكو أحد الزوجين من العقم إلا بعد مرور سنة علي الزواج المتكامل‏(‏ بمعني حدوث معاشرة منتظمة بين الزوجين‏)‏ وفي هذه الحالة كما يضيف د‏.‏ الغريب تبدأ الزوجة بعمل الفحوص اللازمة بداية من التأكد من وجود تبويض منتظم ويتم ذلك بعدة طرق‏,‏ في أهمها قياس نسبة هرمون البروجسترون في الدم اليوم الواحد والعشرين من بدء الدورة الشهرية لديها‏,‏ أو بالمتابعة بواسطة الموجات فوق الصوتية‏,‏ وذلك خلال دورتين شهريتين متتاليتين وليست واحدة‏,‏ بعدها نبدأ في عمل فحوص أخري للزوج ليبدأ الطبيب المعالج في وضع يده علي موضع الخلل فيعالجه‏*‏