ما هي أسباب الإسهال المستمر بعد الأكل؟

[ابوالوليد المسلم]

تعرّف عليها: أسباب الإسهال المستمر بعد الأكل | الطبي

Altibbi.com




الإسهال بعد الأكل قد يكون مزعجًا ومحرجًا، وقد يُشير أحيانًا إلى مشكلة صحية مزمنة. اكتشف في هذا المقال أبرز أسبابه، والأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب.

قد يشعر البعض برغبة ملحّة لدخول الحمام بعد وقت قصير من تناول الطعام، وقد يتكرر ذلك لدرجة مزعجة، وهذا ما يُعرف طبيًا بالإسهال بعد الأكل (بالإنجليزية: Postprandial Diarrhea)، وغالبًا ما يكون عرَضيًا ويختفي خلال يوم أو يومين، لكن إذا استمر الإسهال لأكثر من 4 أسابيع، يُسمى حينها بالإسهال المزمن أو الإسهال المستمر. [1]
قد يحدث الإسهال المستمر بعد الأكل لعدة أسباب، منها عدم تحمّل نوع معيّن من الطعام، أو القولون العصبي، أو مرض سيلياك أو غيره. [1] في هذا المقال، نستعرض أبرز الأسباب المحتملة للإسهال المستمر بعد الأكل.
محتويات المقال

1. أسباب الإسهال المستمر بعد الأكل
   1. عدم تحمّل اللاكتوز
   2. سوء امتصاص السكريات
   3. متلازمة القولون العصبي
   4. مرض السيلياك
   5. داء كرون
   6. التهاب القولون التقرحي
   7. التهاب القولون المجهري
   8. استئصال المرارة
   9. متلازمة الإغراق
   10. قصور البنكرياس
   11. سرطان القولون
2. دواعي مراجعة الطبيب

أسباب الإسهال المستمر بعد الأكل

تتضمن الأسباب المحتملة للإسهال المستمر بعد الأكل واحدة من الآتي:
عدم تحمّل اللاكتوز

من أكثر الأسباب شيوعًا للإسهال بعد الأكل هو عدم تحمّل اللاكتوز (بالإنجليزية: Lactose Intolerance)، خاصةً بعد تناول الحليب أو أحد مشتقاته، وهي حالة يكون لدى الشخص نقص في إنزيم اللاكتاز (بالإنجليزية: Lactase)، الإنزيم المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز الموجود في الحليب. [2]
عند غياب أو نقص هذا الإنزيم، لا يستطيع الجسم هضم اللاكتوز، فيبقى في الأمعاء دون امتصاص، مما يسبب تهيجًا واضطرابات هضمية تظهر غالبًا خلال ساعات من تناول الحليب أو أحد منتجاته، وقد تختلف شدّتها من شخص لآخر حسب درجة التحمل. [2]
تتضمن أبرز أعراض عدم تحمل اللاكتوز: [1]

• الإسهال.
• انتفاخ البطن والغازات.
• مغص وألم في المعدة.
• غثيان وتقيؤ أحيانًا.
• شعور بثقل أو امتلاء.

سوء امتصاص السكريات

يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في هضم أنواع معينة من السكريات، مثل الفركتوز والسوربيتول، مما يؤدي إلى الغازات، والنفخة، وظهور الإسهال بعد فترة قصيرة من تناول الأطعمة التي تحتوي عليها، وتُعرف هذه الحالة باسم سوء امتصاص السكريات (بالإنجليزية: Sugar Malabsorption). [2]
يكثر وجود سكر الفركتوز في العديد من الفواكه، وبعض المنتجات، بينما يتواجد سكر السوربيتول في بعض أنواع الفواكه، ويُستخدم كمحلّي صناعي أيضًا. [2]
متلازمة القولون العصبي

تُعد متلازمة القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome) أيضًا من الأسباب الشائعة للإسهال بعد الأكل، وهي حالة مزمنة غير مفهومة بشكل واضح بعد، لكن يعاني المصابون بها من مجموعة من الأعراض الهضمية التي قد تتفاوت شدّتها من وقت لآخر، مثل: [3]

• الإسهال أو الإمساك أو التناوب بينهما.
• آلام ومغص في البطن.
• انتفاخ وشعور بعدم الراحة.
• تغيرات في شكل وعدد مرات التبرز.

للأشخاص المُصابين بالقولون العصبي مع إسهال (IBS-D)، تكون حركات الأمعاء لديهم سريعة، ومصحوبة برغبة شديدة للإخراج، وغالبًا ما تزداد الأعراض بعد تناول وجبة كبيرة، أو في أوقات التوتر، أو نتيجة تناول أطعمة معيّنة. [3]
مرض السيلياك

السيلياك (بالإنجليزية: Celiac Disease) هو مرض مناعي ذاتي، يُهاجم فيه الجسم نفسه عند تناول مادة الغلوتين، وهو بروتين يوجد في القمح والشعير والجاودار (الراي)، والأشخاص المصابون بهذه الحالة يُعانون من الإسهال وأعراض هضمية أخرى في كل مرة يتناولون فيها أطعمة تحتوي على الغلوتين، مثل الخبز، والمعكرونة، وبعض أنواع الصلصات والمنتجات المصنّعة. [2][4]
يتميّز الإسهال الناتج عن السيلياك غالبًا برائحة كريهة جدًا، وقد يطفو البراز على سطح الماء، ويتضمن العلاج الأساسي لهذه الحالة هو الامتناع التام عن تناول الغلوتين مدى الحياة. [2]
داء كرون

داء كرون (بالإنجليزية: Crohn's disease) هو أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (IBD)، ويتميز بحدوث التهابات في بطانة الجهاز الهضمي، غالبًا في الأمعاء، وقد تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، فبعض المرضى يُعانون من الإسهال بعد الأكل مباشرة، بينما قد لا يكون هناك علاقة واضحة بين الأعراض والطعام. [3]
تشمل الأعراض الشائعة لداء كرون: [3]

• الإسهال، وقد يكون مع دم أحيانًا.
• آلام مزمنة في البطن.
• فقدان الوزن.
• ضعف الشهية.
• الإرهاق العام.

التهاب القولون التقرحي

يُعد التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative colitis) من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أيضًا، ويسبب التهابات وتقرحات داخلية في بطانة القولون، وفي هذه الحالة، يفرغ القولون محتوياته بسرعة أكبر من الطبيعي، وأحيانًا بعد الأكل مباشرة، وهذا التسارع لا يترك وقتًا كافيًا لامتصاص الماء في الأمعاء، فينتج عنه براز مائي أو لين، ويؤدي إلى الإسهال المتكرر. [3]
التهاب القولون المجهري

يُسبب التهاب القولون المجهري (بالإنجليزية: Microscopic colitis) إسهالًا مائيًا مستمرًا مباشرة بعد الأكل، أو بشكل مستمر على مدار اليوم دون سبب واضح، ويُسمى "مجهريًا"، لأن الالتهاب لا يظهر بوضوح أثناء تنظير القولون، ولا يمكن تأكيد وجوده إلا من خلال فحص الأنسجة تحت المجهر. [2]
استئصال المرارة

قد يكون سبب الإسهال المستمر بعد الأكل هو من الأعراض الجانبية لعملية استئصال المرارة، خاصة في الأسابيع أو الأشهر الأولى بعد الجراحة، وغالبًا ما تتحسن الأعراض تدريجيًا مع الوقت، لكن لدى البعض قد يستمر الإسهال لفترة أطول، ويُصبح مزمنًا. [1]
متلازمة الإغراق

تحدث متلازمة الإغراق (بالإنجليزية: Dumping syndrome) أو الإفراغ السريع عندما تنتقل محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة غير طبيعية بعد الأكل، مما يُحفّز الإسهال، وغالبًا ما تحدث بعد جراحات السمنة، أو أي جراحة أخرى في المعدة أو المريء. [1]
قد يبدأ الإسهال المرتبط بمتلازمة الإغراق خلال نصف ساعة فقط من تناول الطعام، أو قد يتأخر بعد 1-3 ساعات من الوجبة. [1]






قصور البنكرياس

في حالة قصور البنكرياس، لا يُنتج البنكرياس كميات كافية من الإنزيمات الهضمية اللازمة لهضم وامتصاص الطعام، مما يؤدي إلى مشاكل هضمية واضحة، أبرزها الإسهال، إلى جانب: [2]

• ألم البطن.
• شعور دائم بالامتلاء في البطن.
• فقدان الشهية.
• نقص الوزن.

قد ينتج قصور البنكرياس عن التهاب البنكرياس المزمن، أو أورام البنكرياس، أو عملية استئصال البنكرياس.
سرطان القولون

وهو من الأسباب النادرة للإسهال المستمر بعد الأكل، فعادةً ما يرتبط سرطان القولون بالإمساك المزمن أكثر من الإسهال، لكن في بعض الحالات قد يُعاني المريض من فترات متقطعة من الإمساك تتبعها حالات إسهال مفاجئ وشديد. [2]
تتضمن الأعراض الأخرى التي قد تصاحب سرطان القولون ما يلي: [2]

• وجود دم أو مخاط في البراز.
• تقلصات وآلام في البطن.
• تعب مستمر.
• فقدان الوزن بدون سبب.

دواعي مراجعة الطبيب

يعتمد علاج الإسهال على حسب السبب الأساسي، وهو ما يُحدده الطبيب بعد الفحص والتقييم، لذا يُنصح بمراجعة الطبيب في حال المعاناة من الإسهال المستمر بعد الأكل، خاصةً في هذه الحالات: [3][4]

• استمرار الإسهال لأكثر من يومين دون تحسّن.
• وجود دم في البراز، أو براز أسود.
• ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.9 درجة مئوية.
• تقيؤ شديد.
• مغص شديد في البطن.
• علامات الجفاف، مثل جفاف الفم، أو الدوخة عند الوقوف، أو قلة التبول.

نصيحة الطبي
الإسهال المستمر بعد الأكل قد يكون له أسباب عديدة، مثل عدم تحمّل اللاكتوز، أو القولون العصبي، أو السيلياك، أو عملية استئصال المرارة وغيرها. إذا بدأت تُعاني من الإسهال بعد تناول الطعام بشكل مفاجئ، أو استمر معك لأكثر من يومين، فلا تتجاهل الأمر، واستشر الطبيب في أقرب وقت.
هل تحتاج إلى مساعدة طبية الآن؟ يمكنك التحدث مع طبيب مختص عبر موقع الطبي بكل سهولة وفي أي وقت.