التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب)

[dr mohammed]

فى المشاركة السابقة اطلعتم على التهاب الكبد الوبائى (a) ووعدتكم بااكمال هذا الموضوع لااطلاعكم على

كافة أنواع هذا الالتهاب الوبائى ،أما الموضوع الأتي وهوا عن التهاب الكبد الوبائي (b) أرجو أن تستفيدوا

من هذه الموضوعات .


ما هو التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب)؟

هو التهاب فيروسي يصيب الكبد ويعمل على تدمير خلاياها ويسبب تليف وسرطان الكبد. وهناك عدة

فيروسات أخرى تصيب الكبد بالتهاب وتتشابه في كثير من الأعراض والظواهر والعلامات السريرية

وتشمل إصفرار الجلد والعيون (الصفار أو اليرقان)، إجهاد وإعياء وغثيان وإستفراغ وألم في البطن إلا أن

معظم من يصابون بهذه العدوى لا يشعرون بالمرض ويتعافون تماماً ولكن قليل من المرضى قد يصابون

بالتهاب حاد بالكبد وفشل كبدي مميت.من 8 إلى 10% من المصابين بالفيروس يتطور المرض لديهم إلى

مرض مزمن وخلال سنوات تصاب الكبد بتليف وتزيد فرصة حصول سرطان الكبد.




من يصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب)؟


معظم إصابات العدوى تحصل أثناء الطفولة ومقتبل العمر وهنا تكمن خطورة الإصابة بالتهاب الكبد

المزمن حيث تحدث بنسبة أكبر إذا أصيب الإنسان أثناء الطفولة والتي قد تبلغ 90% في السنة الأولى من

العمر وحوالي 30 ـ 50% في السنوات الثلاث التي تليها للإصابة بالتهاب الكبد المزمن. وتبلغ نسبة

حدوث الموت بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد حوالي 25% للمصابين الذين يكتسبون العدوى أثناء

الطفولة.





كيف تتم العدوى؟

يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي -

الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة

الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس

الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من

خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من

الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.



أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

يرقان (اصفرار الجلد والعينين)

تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي

تحول البراز إلى اللون الفاتح

أعراض كأعراض الأنفلونزا (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)

حمى، صداع أو ألم في المفاصل

طفح جلدي أو حكة

ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن

عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر

هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند

الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص

بهذا الفيروس.



طرق الوقاية لهذا المرض:-

التحصين (التطعيم) ضد التهاب الكبد الفيروسي (ب) متوفرفي كافة فلسطين اى الضفة والقطاع

يوصي بتطعيم الأطفال ومخالطين بمرضى التهاب الكبد الفيروسي (ب) والعاملين في المجال الصحي

الذين يتعرضون للتماس مع الدم أو سوائل الجسم.


2- التعقيم:

تعقيم الحقن والإبر والأدوات الحادة (أمواس الحلاقة) ويستحسن إستخدام الأدوات ذات الاستخدام الأوحد

كما يجب التخلص من هذه الأدوات بطريقة سليمة حتى لا تعدي أحداً والإبتعاد عن العمليات التي لا يتأكد

تعقيم أدواتها مثل (الحجامة والختان).

3- المتبرعين بالدم:

إستبعاد المتبرعين المصابين بالفيروس، وهذا ولله الحمد يطبق في بنوك الدم منذ فترة طويلة.




علاج الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟

يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في

حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء

Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل

مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون

peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا .



ملاحظة :أرجو من كل شاب أو فتاة أن يعملوا تحليل الدم المسمي ( hbs group) يمكنكم عمل هذا.

التحليل فى كافة المستشفيات الفلسطينية والتطعيم موجود .

أتمنى لكم دوام الصحة والعافية